Viime päivien aborttikohu paljastaa poliitikkojen täydellisen epäonnistumisen, katsoo vihreiden kansanedustaja Bella Forsgrén. Hän arvostelee poikkeuksellisesti suorin sanoin sekä hallitusta että oppositiota Uuden Suomen haastattelussa.
– Olen saanut tosi paljon viestejä ihmisiltä siitä, että he eivät ymmärrä, mitä nyt on päätetty ja mistä on kysymys. Silloin me olemme epäonnistuneet erityisesti viestinnässä ja myös poliitikkoina, toisen kauden kansanedustaja Forsgrén sanoo.
Yli 10 oppositioedustajaa, valtaosa SDP:stä, arvosteli kannanotoissaan hallituksen aborttilinjaa maanantaina Svenska Ylen kerrottua RKP:n ja KD:n välisestä kiistasta, joka koski uuteen leikkaus- ja toimenpidemaksuun säädettäviä poikkeuksia. Hallitus sopi kesällä, että synnytysten ja keskenmenojen hoito vapautetaan maksusta.
Ensimmäinen virkaluonnos oli Uuden Suomen tietojen mukaan tulkittavissa niin, että samalla kaikki anestesia- ja leikkaussaliolosuhteissa tehtävät abortit olisivat muuttuneet maksuttomiksi. Tällöin KD halusi pykälään muotoilun, joka sulkee ei-lääketieteellisin perustein tehtävät abortit poikkeuksen ulkopuolelle (ks. faktalaatikko).
Maksuihin tulossa nämä poikkeukset
Uutta 264,10 euron leikkaus- ja toimenpidemaksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta, eikä sellaisesta erityistutkimuksesta, jonka tarve:
1) on lääketieteellisesti arvioiden suorassa syy-yhteydessä synnytykseen ja ilmenee viimeistään synnytyksen jälkitarkastuksessa;
2) johtuu siitä, että raskauden ei ole lääketieteellisesti arvioituna mahdollista edetä; tai
3) johtuu raskauden keskeyttämisestä, jos raskauden jatkuminen tai lapsen synnyttäminen vaarantaisi raskaana olevan hengen tai terveyden tai sikiöllä havaitaan sellainen vaikea sairaus tai vamma, joka vaarantaisi sikiön tai lapsen hengen.
Lähde: Hallituksen esitys
Lopputulos oli se, että ei-lääketieteellisin perustein leikkaussaliolosuhteissa tehtävät abortit maksaisivat jatkossa enintään 264,10 euroa eli noin 30 euroa enemmän kuin nykyisin. Jos potilaan täytyy jäädä yöksi sairaalaan, voitaisiin periä vielä enintään 71,50 euroa hoitopäivämaksua.
Valtioneuvosto on hyväksynyt esityksen eduskunnan käsittelyyn.
”Vauhtisokeus” iski molemmin puolin
Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokuntaan kuuluvan Forsgrénin mukaan moni hätäili oppositiossa ja lähti tarkkuuden sijaan viestimään ”vauhtisokeudessaan” mahdollisimman nopeasti tarkistamatta ensin asioita.
– Malttia ei riittänyt siinä ensimmäisessä reaktiossa, vaan moni lähti viestimään niin, että saattoi tulla kuva, että abortit ovat aikaisemmin olleet maksuttomia ja nyt hallituksen päätöksillä niistä olisi tullut maksullisia. Seurasin sitä ja olin todella huolestunut, Forsgrén sanoo.
Hän ymmärtää RKP- ja kokoomuspoliitikkoja, jotka lähtivät oikomaan syntynyttä käsitystä, mutta nyt puolestaan hallituksessa langettiin samaan vauhtisokeuteen.
– Oli ihan paikallaan korjata se, mutta sieltä taas tuli sanamuotoja, joiden mukaan korotus olisi vain joidenkin eurojen luokkaa. He ottivat omalle kontolleen vain tämän viimeisen noston, eivätkä koko hallituskauden nousua.
Uusi leikkaus- ja toimenpidemaksu korvaa nykyisen päiväkirurgiamaksun, joka oli hallituskauden alussa 136,90 euroa, Forsgrén muistuttaa. Siihen verrattuna hinta siis lähes kaksinkertaistuu 264,10 euroon.
– Onhan se hemmetin iso korotus, kun hinta nousee melkein puolella. Hallitus pesi tästä kätensä ja yritti peitellä sitä. Pidän tätä raivostuttavana, koska ymmärrän täysin, että alkuperäinen mielikuva piri korjata, mutta miksi sitä ei voinut korjata faktoilla.
Tämä on ”vakavin heikennys”
Forsgrén on sopasta hyvin harmissaan, koska esityksessä on aidosti vakava puoli, sillä hallitus on ottamassa käyttöön eri maksut anestesia- ja leikkaussaliolosuhteissa tehtäville aborteille niiden syyn perusteella. Erottelua kritisoi myös tutkija Frida Gyllenberg Svenska Ylen jutussa.
– Se on se kaikkein vakavin heikennys, aidosti uusi uutinen ja huolestuttava suunta periaatteellisuudessaan. Hallitus ei näytä ymmärtävän, mikä merkitys sillä on, että itsemääräämisoikeuteen perustuvat raskaudenkeskeytykset joutuisi tulevaisuudessa maksamaan itse, kun muiden kirurgisten aborttien osalta siirrytään maksuttomuuteen, Forsgrén sanoo.
Forsgrén huomauttaa, että budjettivaikutus on olematon, sillä Suomessa tehdään vuosittain noin 9 000 aborttia, joista 99 prosenttia on lääkkeellisiä, joten olisi ollut täysin mahdollista asettaa kaikki noin 90 kirurgista aborttia samalle viivalle. On ongelmallista hinnoitella sama toimenpide eri tavalla sen perusteella, mikä on abortin syy, hän painottaa.
– Se syy on ideologinen, ei lääketieteellinen. Tämä on iso periaatteellinen suunnanmuutos, jossa kristillisdemokraatit ovat jostain syystä saaneet tahtonsa läpi. Ihmettelen kovasti, miksi kokoomuksen liberaali osasto ei ole ollut hereillä hallituksessa, vaan jättänyt tämän RKP:n ja KD:n väliseksi taisteluksi. KD on nyt valitettavasti voittanut.
Vuonna 2022 uudistuneen aborttilain lähtökohta oli vahvistaa naisten itsemääräämisoikeutta, Forsgrén korostaa. Aiemmin lääkärillä oli mahdollisuus vaatia perusteluja abortille.
– Menemme nyt taaksepäin. Tulevaisuudessa abortin maksu saattaa määräytyä sen syyn perusteella. Eihän tämä ole se suunta, johon me oikeasti haluamme mennä. Näin jälkikäteen näyttää siltä, että kokoomus ei ole ymmärtänyt tätä.
Myös Demarinaisten puheenjohtaja, kansanedustaja Helena Marttila katsoo, että hallitus ”uhkaa palauttaa järjestelmään aborttien syiden erittelyn takaoven kautta”.
– Tällaiselle kehitykselle ei pidä antaa Suomessa piiruakaan tilaa. Epäkohta on korjattava eduskuntakäsittelyssä. On myös erikoista, että RKP näyttää jääneen hallituksessa yksin vaatimaan muutosta. Kokoomuksen on syytä ymmärtää, kuinka perustavanlaatuisesta arvokysymyksestä on kyse: emme saa rakentaa järjestelmää, jossa abortteja arvotetaan kahteen eri kastiin, Marttila sanoo tiedotteessa.
Tyrmäys kokoomuksen perustelulle
Kokoomuksesta on painotettu pientä joukkoa, johon korotus osuisi, sillä useimmiten näihin harvinaisiin kirurgisiin abortteihin tarvitaan lääketieteellinen syy. Forsgrénin mielestä kyse on onnettomasta mokan paikkailusta, sillä määrällä ei ole väliä.
– Sehän on vielä julmempaa, jos se koskettaa vain yhtä tai kahta ihmistä, joiden maksu johtuu täysin siitä, että se on periaatteellisesti KD:n ajatusmaailmaa vastaan.
Forsgrén itse kannattaa maksuttomuutta, mutta jos sitä ei voida ulottaa kaikkiin abortteihin, olisi parempi jättää koko poikkeus säätämättä. Syyn osoittaminen ei myöskään aina ole yksiselitteistä ja toimeenpano voi olla hankalaa, hän huomauttaa. Joskus esimerkiksi lääkkeellisesti toteutettu abortti ei toimi, vaikka se olisi tehty ajoissa.
– Pitääkö tästäkin huolimatta maksaa se seuraavan tason maksu, vaikka kysymys ei ole siitä, että ei olisi ollut ajoissa liikkeellä? Hallituksen esitys herättää eettisiä kysymyksiä, johon on vaikea saada vastauksia.
Esimerkiksi kokoomuksen lääkärikansanedustaja Oskari Valtola on todennut julkisuuteen, että vaihtoehtona olisi ollut jättää kaikki maksuhelpotukset tekemättä mukaan lukien synnytykset ja keskenmenot.
– Raskauden keskeyttäminen on naisen oma päätös lain sallimissa rajoissa. Samalla hallitus koostuu puolueista, joilla on tästä kysymyksestä erilaisia näkemyksiä. Neuvotteluissa tehtävämme oli löytää ratkaisu, jolla saadaan mahdollisimman paljon konkreettisia parannuksia aikaan. Olisimme voineet jäädä tilanteeseen, jossa mitään ei muuteta, Valtola sanoi tiedotteessa.
