Hurja kanteluryöppy Kelan uudesta linjauksesta: ”Millä sadattuhannet saavat tämän hulluuden jälkeen lääkkeet?”

Kela on lopettanut tiettyjen kalliiden lääkkeiden korvaamisen kokonaan heinäkuun alusta, jos ne annostellaan julkisessa terveydenhuollossa. Korvauslasku siirtyy hyvinvointialueille.

Asiaan liittyy niin Kelan uusi ohjeistus kuin sosiaali- ja terveysministeriön ohjauskirje.

Asiasta on noussut melkoinen kohu ja muun muassa Syöpäjärjestöt on tiedottanut olevansa huolissaan syöpälääkkeiden korvauskäytäntöön tehdyn muutoksen vaikutuksista syöpään sairastuneiden hoitoon ja potilaiden yhdenvertaisuuteen.

Kokonaisuus pohdituttaa myös kansalaisia. Iltalehti soitti oikeuskanslerin ja oikeusasiamiehen virastoihin, joista selvisi, että eri kulmiin ilmiössä on tartuttu jo yhteensä kahdeksan kantelun verran.

Oikeuskanslerille on tehty viisi kantelua ja oikeusasiamiehelle kolme.

Oikeuskanslerinvirastosta kerrotaan, että yksityishenkilöiden tekemissä kanteluissa kysytään muun muassa syöpälääkkeiden korvauksista sekä pyydetään arvioimaan sosiaali- ja terveysministeriön ja Kelan ohjeiden lainmukaisuutta.

Kovaa kritiikkiä

Eduskunnan oikeusasiamiehellä on puolestaan vireillä kolme yksityishenkilön tekemää kantelua.

Yhdessä arvostellaan Kelaa ja hallitusta rajuin sanoin. Iltalehdelle luetussa kantelussa muun muassa verrataan eutanasiaan, joka ei ole Suomessa laillistettu, sitä, jos julkisella puolella voisi seurata vaikeuksia saada syöpälääkkeitä.

– Millä sadattuhannet syöpäsairaat henkilöt Suomessa saavat tämän näiden hulluuden jälkeen lääkkeet? Iltalehdelle kerrotaan, mitä kantelussa muun muassa kysytään.

Toisessa oikeusasiamiehelle saapuneessa kantelussa pyydetään tutkimaan, onko lääkkeiden Kela-korvattavuuteen liittyvien muutosten valmistelussa ja toimeenpanossa huolehdittu riittävästi perusoikeuksien toteutumisesta.

– Katson, että muutokset voivat johtaa tilanteeseen, jossa lääketieteellisesti tarpeellisen lääkehoidon saatavuus riippuu potilaan maksukyvystä, kantelija näkee oikeusasiamieheltä Iltalehdelle kerrotun mukaan.

– Tällöin vaarantaa tosiasiallinen yhdenvertaisuus ja oikeus riittäviin terveyspalveluin, kantelija jatkaa.

Kantelija pelkää, että lääkekorvaussäännösten vaikutukset kohdistuvat raskaasti vakavasti sairaisiin ja pitkäaikaissairaisiin, joilla ei ole taloudellista mahdollisuutta hankkia lääketieteellisesti tarpeellisiksi arvioituja lääkkeitä ilman korvausta.

Kantelija pyytää oikeusasiamiestä selvittämään, onko lainvalmistelussa arvioitu riittävästi muutoksen vaikutuksen perustuslain turvaamaan yhdenvertaisuuteen, onko riittävien sote-palveluiden toteutuminen arvioitu asianmukaisesti ja onko valmistelussa ja toimeenpanossa huolehdittu siitä, etteivät taloudelliset tekijät muodostu esteeksi lääketieteellisesti tarpeellisen lääkehoidon saamiselle.

Oikeusasiamiestä pyydetään arvioimaan, täyttääkö viranomaisten toiminta perustuslain ja hyvän hallinnon vaatimukset.

Kela tikunnokassa

Kolmas kantelu kohdistuu erityisesti Kelan toimintaan ja siihen, että tietyistä lääkkeistä saa Kela-korvauksia yksityisellä puolella muttei julkisella. Kantelussa arvostellaan Helsingin Sanomille Kelasta annettua sitaattia, jonka mukaan yksityisellä puolella käy keskimäärin paremmassa toimintakyvyssä olevia henkilöidä.

Kantelija kommentoi näkemystä ”mielivaltaiseksi” ja sanoo, että Suomessa ei monin paikoin voi käyttää yksityisiä palveluita.

Kantelija kysyy Kelan toiminnan lainmukaisuuden perään perustuslakiin ja hallintolakiin viitaten.

– Perustuuko Kelan päätös ihmisten toimintakyvyn tai ihmisarvon luokitteluun varallisuuden perusteella? kantelija muun muassa tiedustelee.

Niin Kela kuin sosiaali- ja terveysministeriö ovat perustelleet omaa toimintaansa sillä, että kyse on ollut siitä, että ohjeistetaan noudattamaan voimassa olevaa lakia. Päätöstä on myös perusteltu potilaan edulla. Kelasta on sanottu, ettei päätös aiheuttanut varsinaista muutosta lääkkeiden korvattavuudessa.

Sosiaali- ja terveysministeriöstä on katsottu muun muassa Iltalehdelle, että Kelan uudet tai STM:n siihen liittyvän ohjauskirjeen linjaukset eivät vaaranna potilaiden lääkkeiden saantia.